腹膜透析患者营养不良的诊治进展

摘要

随着腹膜透析（Peritoneal dialysis,PD）技术的成熟，其在终末期肾脏病（End-stage renal disease,ESRD）患者肾脏替代治疗（Renal replacement therapy,RRT）中逐渐流行，但仍难以避免营养不良的发生。营养不良严重影响腹膜透析患者的预后，是腹膜透析患者高住院率及高病死率的主要原因。本文综述了PD患者营养不良的评估方法及治疗相关的研究进展，文献复习结果发现营养不良评估方法主要包括生化指标、人体测量指标、营养评估表等，治疗措施主要包括优化膳食营养摄入、纠正代谢性酸中毒、控制炎症、优化透析方案、保护残余肾功能等。但尚未有国际公认蛋白质-能量消耗（Protein-energy waste,PEW）评分系统被推出，呼吁探索其他敏感特异性指标，并不断设计开发管理策略及找寻干预PEW的最佳管理策略，改善腹膜透析患者预后。

关键词

腹膜透析 / 营养不良 / 蛋白质-能量消耗 / 评估方法 / 治疗