心脏磁共振特征追踪技术在特发性室性心律失常患者中的应用研究

摘要

目的：探讨心脏磁共振组织特征追踪技术（Cardiac magnetic resonance feature tracking, CMR-FT）早期评估特发性室性心律失常（Idiopathic ventricular arrhythmias, IVA）患者左心室功能障碍的价值。方法：回顾性纳入2018年1月至2023年5月心功能正常的IVA患者106例，根据24小时动态心电图将患者分为频发室性早搏组（PVCs组）和非持续性室性心动过速组（NSVT组），并选取同时期行CMR检查的健康志愿者40例为对照组。利用后处理软件测量左心室常规功能参数和心肌应变参数，包括左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期容积指数（Left ventricular end diastolic volume index, LVEDVI）、左心室收缩末期容积指数（Left ventricular end systolic volume index, LVESVI）、左心室心肌质量指数（Left ventricular myocardial mass index,LVMI）、左心室3个方向的心肌应变峰值及峰值应变率参数等。使用SPSS 26.0软件进行数据分析。结果：与NSVT组、对照组比较，PVCs组LVESVI值增加，而LVEF值减低（P<0.05）。IVA患者各组整体径向应变（Global radial strain, GRS）、整体周向应变（Global circumferential strain, GCS）、整体纵向应变（Global circumferential strain,GLS）、收缩期径向应变率峰值（Systolicradialstrainratepeak,SRSR）、收缩期周向应变率峰值（Systolic circumferential strain rate peak, SCSR）均低于对照组（P<0.05）,PVCs组与NSVT组的GRS、GCS、GLS、SRSR、SCSR差异均有统计学意义（P<0.01）,PVCs组的舒张期径向应变率峰值（Diastolic radial strain rate peak, DRSR）较NSVT组、对照组减低（P<0.05）。左心室整体应变GRS、GSC、GLS与LVEF具有较强的相关性，其中相关性最强的是GRS(r=0.586,P<0.01)；左心室应变参数与心律、LVESVI、LVSIV轻度相关（P<0.05）。左心室多项应变参数联合诊断对PVCs与NSVT患者具有较高的鉴别诊断价值（AUC=0.822，敏感度87.2%，特异度75.5%）。结论：CMR-FT技术能够早期发现IVA患者左心室功能障碍，评估疾病进展程度，可为疾病危险分层和临床管理策略提供依据。

关键词

室性心律失常 / 心室功能,左 / 磁共振成像 / 特征追踪