225例甲真菌病临床特征及其预后影响因素研究

摘要

目的：了解甲真菌病患者的临床特征及影响甲真菌病临床疗效的因素。方法：回顾性分析赣南医科大学第一附属医院2022年1月至2023年12月225例于门诊就诊的甲真菌病患者的一般资料，采用卡方检验、Fisher确切概率法及多因素逐步Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果：225例患者中男94例，女131例，年龄6～89岁，89例并发手足癣（39.56%），最常累及的部位为趾甲（128例，55.56%），最常见的临床分型为远端侧位甲下型（110例，48.89%）；单因素分析结果显示，年龄、临床类型、合并糖尿病、合并手足癣、使用免疫抑制剂、甲外伤史均会影响甲真菌病的临床治疗有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素逐步Logistic回归分析结果显示，合并手足癣（OR=0.455,95%CI:0.241～0.856,P=0.015）、合并糖尿病（OR=0.173,95%CI:0.050～0.596,P=0.005）、使用免疫抑制剂（OR=0.141,95%CI:0.039～0.502,P=0.002）均可降低甲真菌病的临床疗效，而年龄、临床类型、甲外伤史与甲真菌病临床疗效无明显相关。出现药物不良反应共4例，其中无明显不适症状的肝酶指标升高3例，甲褐色色素沉着1例。结论：甲真菌病合并糖尿病、合并手足癣、使用免疫抑制剂均会影响系统性使用伊曲康唑治疗甲真菌病的临床疗效，治疗前应对每例患者进行预后评估，制定合理的治疗方案。

关键词

甲真菌病 / 临床特征 / 疗效 / 影响因素 / 回顾性分析