重症监护室行体外膜肺氧合辅助治疗患者医院感染危险因素分析

摘要

目的：了解重症监护室（Intensive care unit,ICU）行体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）辅助治疗患者医院感染情况，并分析相关危险因素。方法：收集2019年1月—2023年12月入住赣南医科大学第一附属医院ICU行ECMO辅助治疗84例患者的病历资料，将发生医院感染的42例患者设为感染组，未发生医院感染的42例患者设为未感染组，采用单因素分析及条件多因素Logistic回归分析患者发生医院感染的相关危险因素。结果：感染组共发生50例次医院感染，其中肺部感染32例次、切口感染7例次、尿路感染5例次、血流感染4例次、皮肤软组织感染2例次。致病菌以鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、肺炎克雷伯菌为主。感染组患者手术治疗率、有创呼吸时长、ECMO使用时长高于未感染组，差异有统计学意义（P<0.05），条件多因素Logistic分析发现手术治疗、有创呼吸时长是ECMO辅助治疗患者发生医院感染独立危险因素（P<0.05）。结论：手术治疗、有创呼吸时长为ECMO辅助治疗患者医院感染发病率独立危险因素，严格围手术期医院感染防控、减少有创呼吸时长将有效降低ECMO辅助治疗患者医院感染发生率。

关键词

体外膜肺氧合 / 感染 / 精准感控 / 危险因素 / 疾病负担