组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液对胸腔镜下微创心脏病手术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用研究

摘要

目的：探究体外循环胸腔镜下微创心脏手术中，组氨酸-色氨酸-酮戊二酸（Histidine-tryptophanketoglutarate,HTK）停搏液对患者心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法：按照手术时间先后顺序，对100例胸腔镜下微创心脏手术患者进行编号，单号患者纳入观察组（术中使用HTK停搏液），双号患者纳入对照组（术中使用改良Thomas停搏液）。比较2组麻醉诱导后、术后心脏复跳后的心肌酶谱（血清）指标，包括肌酸激酶同工酶（Creatine kinase isoenzyme,CK-MB）、肌红蛋白（Myoglobin,Mb）和肌钙蛋白T(Troponin T,cTnT)，及术后心脏复跳后的左心室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）。结果：2组麻醉诱导后血清cTnT、Mb、CK-MB含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。与麻醉诱导后比较，2组心脏复跳后血清cTnT、Mb、CK-MB含量均明显上升。心脏复跳后观察组血清cTnT、Mb、CK-MB含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。心脏复跳后观察组LVEF明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。结论：在体外循环胸腔镜下微创心脏手术应用HTK停搏液对心肌缺血-再灌注损伤有一定的保护作用。

关键词

心脏外科手术 / 胸外科手术,电视辅助 / 组氨酸-色氨酸-酮戊二酸停搏液 / 心肌缺血-再灌注损伤