血管平滑肌细胞在胸主动脉瘤及夹层发生发展中的作用

摘要

胸主动脉瘤及夹层是一组临床上常见的以主动脉壁进行性扩张为特征的心血管疾病，其发病机制尚无定论。从解剖结构来看，胸主动脉壁可分为3层，其中血管平滑肌细胞是中层的核心组成成分。本文结合近年来国内外文献，探讨血管平滑肌细胞相关作用对主动脉壁及夹层产生的影响及靶向血管平滑肌细胞的预防和治疗措施。结果表明，胸主动脉瘤及夹层的发生诱导血管平滑肌细胞切换到各种功能不同表型，一方面响应神经刺激，分泌生长因子和细胞因子MMP、TGF-β、TNF-α等改变胸主动脉瘤及夹层进程；另一方面也可释放胶原蛋白等重塑和修复胸主动脉。在胸主动脉瘤及夹层治疗方面，抑制血管平滑肌细胞的表型转换的上下游基因MEKK2/3、ALDH2、ANXA1等至关重要。

关键词

胸主动脉瘤 / 胸主动脉夹层 / 血管平滑肌细胞 / 发病机制 / 靶向治疗