按摩疗法对血液透析患者不宁腿综合征干预效果的Meta分析

摘要

目的：系统评价按摩疗法对血液透析（Hemodialysis,HD）患者不宁腿综合征（Restless legs syndrome,RLS）的干预效果，为HD患者RLS的非药物干预提供依据。方法：制定中文和英文检索策略，在中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库中检索已发表文献，检索年限为建库至2024年4月。由2名研究者按照文献纳入与排除标准、文献筛选与资料提取后进行文献的质量评价，采用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果：纳入的8篇文献发表在2015—2022年，分布于伊朗、土耳其和中国，8篇文献均为RCT研究，共有样本量435例，其中7篇以RLS评分（Restless legs syndrome scores,RLSS）为结局指标，1篇以国际RLS严重程度量表（International restless legs syndrome severity rating scale,IRLS）为结局指标；3篇以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）为结局指标；2篇以生活质量健康调查简表（Short form of36 health survey questionnair,SF-36）为结局指标，其中1篇SF-36无法提取效应值。纳入的8篇文献报告了按摩疗法对HD患者RLS干预效果，采用随机效应模型，结果提示按摩疗法可以改善HD患者的RLS严重程度[MD=-7.97,95%CI（-12.92，-3.02）, Z=3.16, P<0.01]。纳入的3篇文献报告了按摩疗法对HD患者PSQI干预效果，采用随机效应模型，结果提示按摩疗法对HD患者PSQI评分差异无统计学意义[MD=-2.12, 95%CI（-4.82,0.59）,Z=1.53, P=0.12]。结论：按摩疗法可有效减轻HD患者RLS症状，减轻RLS的严重程度，对睡眠质量的改善效果尚需要进一步探讨。建议临床医务人员采用非药物措施管理HD患者RLS相关的心理和生理状况，可早期为其实施按摩疗法，改善患者症状结局。

关键词

血液透析 / 不宁腿综合征 / 按摩疗法 / Meta分析