中间界线类麻风误诊1例梁正林

摘要

患者男，36岁。泛发无症状的大小不一暗紫红色丘疹、结节。多次多部位组织液麻风杆菌抗酸染色均为阴性。皮损组织病理检查示：真皮网状层全层见片状、带状淋巴组织细胞浸润，中央以组织细胞为主，胞浆丰富，部分胞浆泡沫化，周围围绕较多淋巴细胞。皮损组织抗酸染色示：阳性。免疫组织化学染色示：CD1a、CD3、CD4、CD5、CD8、CD56、CD68、CD79a、S100(不同程度+)、Langerin、CD7、CD30、CD38、CD123、MCT(-)。麻风杆菌核酸检测示：阳性。诊断：中间界线类(BB)麻风。治疗：因氨苯砜综合征易感基因HLA＿B1301检查阳性，不建议服用氨苯砜，予以利福平600 mg, 1次/月；克拉霉素500 mg, 1次/月；氯法齐明300 mg, 1次/月，外加氯法齐明50 mg, 1次/d联合化疗。随诊9个月，患者全身红斑消退，丘疹、结节明显缩小，数量减少。

关键词

麻风 / 误诊 / 漏诊 / 中间界线类