纯主动脉瓣反流患者TAVR术后新发传导阻滞的危险因素分析

摘要

目的:探讨应用新一代自膨胀瓣膜对纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后新发传导阻滞的危险因素。方法:选取2021年11月～2023年9月于弋矶山医院心脏中心因重度PAR而行TAVR的68名连续性患者进行回顾性队列研究，最终纳入58例，根据术后是否新发传导阻滞，分为传导阻滞组(23例)和非传导阻滞组(35例),通过Logistic回归分析PAR患者TAVR术后新发传导阻滞的危险因素。结果:传导阻滞组糖尿病患病率更高、瓣膜植入深度更深、主动脉根部角度更大(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，主动脉根部角度更大(OR=1.166,95%CI:1.029～1.321,P=0.016)及瓣膜植入深度更深(OR=1.504,95%CI:1.055～2.144,P=0.024)为PAR患者TAVR术后新发传导阻滞的危险因素。结论:本研究显示主动脉根部角度及瓣膜植入深度均与PAR患者TAVR术后新发传导阻滞独立相关，提示术者术前应充分结合主动脉根部角度制定手术方案，评估最佳的术中瓣膜植入深度，尽量减少术后新发传导阻滞的风险。

关键词

经导管主动脉瓣置换术 / 纯主动脉瓣反流 / 传导阻滞 / 主动脉根部角度 / 瓣膜植入深度

基金资助

安徽省高等学校科学研究项目重大项目(2023AH040258); 安徽省重点研究与开发计划临床医学研究转化专项(202304295107020008)