瑞舒伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压对血管内皮功能及血清D二聚体、NT-proBNP的影响

摘要

目的:探讨瑞舒伐他汀联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压（PAH）临床疗效及对患者血管内皮功能、血清D二聚体及N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法:选取芜湖市第一人民医院2017年6月～2022年8月COPD合并PAH患者102例，按照随机抽样法分为观察组和对照组各51例。对照组在常规疗法上给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀治疗。比较两组治疗前和治疗30 d后动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、肺动脉平均压（mPAP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）、降钙素原（PCT）、趋化因子配体18（CCL-18）、血管紧张素转化酶（ACE）、低密度脂蛋白（LDL-C）、血管内皮生长因子（VEGF）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、血浆不规则趋化因子（FKN）、NT-proBNP、血清D二聚体的差异。结果:两组患者治疗30 d后PaO₂水平均上升（P<0.05）,观察组高于同期对照组（P<0.05）;PaCO₂、mPAP、TNF-α、IL-1β、CCL-18、PCT、ACE、LDL-C、VEGF、FKN、血清D二聚体、NT-proBNP、NE水平较治疗前下降（P<0.05）,观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗过程中仅有1例出现恶心、头晕，两组均未出现肝功能损害等其他不良反应。结论:瑞舒伐他汀联合阿奇霉素治疗COPD合并PAH效果显著优于阿奇霉素单用，可更有效缓解炎症，促进血管内皮及肺部功能恢复，减少不良反应发生概率，安全性较强。

关键词

阿奇霉素 / 瑞舒伐他汀 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺动脉高压 / 血管内皮功能 / 血清D二聚体 / N末端B型脑钠肽前体