87例儿童川崎病临床特点及护理

摘要

目的:明确川崎病(KD)合并冠状动脉扩张的临床特征和实验室数据特点，提高临床医护人员对KD的认识和早期诊断，探讨儿童KD症状护理特殊用药护理及心理护理的临床效果，有效减少因KD引发的冠状动脉病变发生。方法:回顾性分析2019年1月1日～2022年10月1日安徽医科大学第二附属医院儿科收治的87例KD患儿的临床资料，其中合并冠状动脉损伤的患儿24例为冠状动脉损害组(CAL组),其余63例为无冠状动脉损害组(NCAL组)。分析两组患儿人口学特征、实验室检查和影像学结果等临床资料，采用多因素Logistic回归方法探索KD的独立危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各独立危险因素对KD早期诊断的预测价值。结果:CAL组KD患儿中，男童18例(75.0%),两组临床资料中四肢指(趾)端变化、颈部淋巴结肿大等差异均无统计学意义(P>0.05),男性、腹痛和呕吐联合预测冠状动脉损害的AUC为0.760(P<0.05),是发生KD冠状动脉损伤的独立危险因素，具有中等的诊断价值；CAL组降钙素原(PCT)水平高于NCAL组，差异有统计学意义(P<0.05);患儿超声心动图提示二尖瓣反流例数明显增多。优质护理提高服药依从性，降低用药不良反应率，减轻家属焦虑程度，改善KD患儿临床症状，提高临床护理满意度。结论:长期发热伴有胃肠道症状的男童、PCT显著增高者，需完善心脏彩超；男性、腹痛和呕吐可作为KD发生冠状动脉损害的危险因素。

关键词

川崎病 / 儿童 / 冠状动脉并发症

基金资助

安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2022c006)