瘤床加量在侵犯全层宫颈癌术后放射治疗中的初步剂量学及毒性反应研究

摘要

目的:探讨瘤床加量在侵犯全层宫颈癌术后放射治疗中的初步剂量学和毒性反应。方法:回顾性分析2020年5月～2023年8月在弋矶山医院采用瘤床加量治疗的侵犯宫颈全层宫颈癌患者15例，分析瘤床加量前后靶区、危及器官（OAR）剂量学指标及患者的毒副反应。结果:患者瘤床区域加量后，计划瘤床靶区（PGTVtb）的最小剂量(D_min)、平均剂量(D_mean)及最大剂量(D_max)均高于加量前（P<0.05）。患者瘤床区域加量后，膀胱的V₃₀、V₄₀、V₅₀和直肠的V₄₀、V₅₀较加量前均增加（P<0.05）,而小肠V₃₀、V₄₀、V₅₀及左右侧股骨头V₄₀、V₅₀加量前后差异均无统计学意义（P>0.05）。瘤床加量治疗后，患者出现了轻度（1、2级）急性生殖泌尿道和下消化道不良反应。9例（60.00%）和5例（33.33%）患者分别出现中度（3级）白细胞和中性粒细胞下降，出现1例3级血小板下降。所有患者均未出现重度（4级）急性不良反应。结论:宫颈癌术后行瘤床加量，瘤床区域剂量得到提升，毒副反应可接受，具有潜在的临床应用价值。

关键词

宫颈癌 / 瘤床加量 / 放射治疗 / 危及器官