艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人工流产手术中的应用

摘要

目的:探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚对无痛人工流产患者术后疼痛、焦虑和抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法:纳入择期行无痛人工流产术患者80例，采用随机数字表法将所有患者分为艾司氯胺酮复合丙泊酚组（EP组）及丙泊酚组（P组）两组。麻醉诱导时EP组静脉推注艾司氯胺酮0.25 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg, P组静脉推注丙泊酚2.5 mg/kg。观察两组患者不同时间点的MAP、HR及SpO₂;记录手术时长、苏醒时间、术中追加丙泊酚次数和总用量、托下颌次数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分；分别于术前和术后4周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量；比较两组不良反应发生率。结果:EP组患者术毕苏醒后5 min VAS评分（1.30±0.66）较P组（2.71±0.61）降低（P<0.001）。两组患者术后4周HAMA、HAMD及PSQI评分均较术前降低，且EP组患者HAMA、HAMD及PSQI评分下降幅度均优于P组（P<0.05）。EP组术中体动、托下颌发生率低于P组，但术后头晕发生率高于P组（P<0.05）。与P组比较，EP组丙泊酚总用量减少、术者满意度更高（P<0.05）。结论:艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够减轻无痛人工流产患者术后疼痛，缓解焦虑和抑郁情绪并改善术后睡眠质量，且不良反应轻。

关键词

艾司氯胺酮 / 丙泊酚 / 无痛人工流产 / 焦虑 / 抑郁