免疫检查点抑制剂诱导的糖尿病酮症酸中毒1例并文献复习

摘要

目的:总结免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗后并发1型糖尿病(ICIT1D)患者的临床特征和治疗转归，以期提高对该罕见并发症的认识。方法:观察和分析1例ICIT1D患者的临床资料、实验室指标和随访转归情况，并检索文献分析归纳总结。结果:本例患者考虑为程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗诱发的1型糖尿病，起病迅速，以糖尿病酮症酸中毒(DKA)为首发表现，低胰岛素C肽水平、胰岛素自身抗体阴性。经补液、降糖和纠酸治疗后好转。结论:对于既往无糖尿病史，使用ICIs后在短时间内出现糖尿病的患者，尤其是以DKA为首发表现时需高度警惕ICIT1D。

关键词

免疫检查点抑制剂 / 1型糖尿病 / 糖尿病酮症酸中毒 / 程序性死亡受体1 / 卡瑞利珠单抗

基金资助

安徽省医疗卫生重点专科建设项目(2021-273); 安徽省自然科学基金项目(2208085QH246); 芜湖市科技计划项目(2022jc72)