血液透析患者蛋白质能量消耗与甲状旁腺激素水平相关性

摘要

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)与甲状旁腺激素(PTH)水平相关性。方法:收集2021年1～12月在马鞍山市人民医院透析中心治疗的102例MHD患者临床资料及人体测量数据，采用国际肾脏营养及代谢协会制定的PEW诊断标准，纳入肌肉组织指数(LTI)、体细胞质量指数(BCMI)指标。根据PTH水平将患者分为低PTH组(PTH<150 pg/mL)、PTH目标组(150 pg/mL≤PTH<600 pg/mL)、高PTH组(600 pg/mL≤PTH<1 000 pg/mL)、PTH极高组(PTH≥1 000 pg/mL),采用Logistic回归分析PTH水平与PEW发生风险的关系。结果:MHD患者PEW发生率49%(50/102),低PTH组多项营养指标低于PTH目标组(P<0.05),PTH极高组部分营养指标低于PTH目标组(P<0.05)。根据营养不良-炎症评分(MIS)对患者PEW进行分度，不同PTH组患者PEW营养不良严重程度差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示透析龄增长、低PTH水平(P<0.05)是发生PEW的危险因素。结论:MHD患者PEW发生率较高，血清PTH水平与PEW发生密切相关，临床应重视并注意早期防治。

关键词

血液透析 / 蛋白质能量消耗 / 甲状旁腺激素