超声测量下腔静脉变异度对全身麻醉诱导后低血压发生的预测价值

摘要

目的:探讨下腔静脉超声测量对全麻诱导后低血压的预测价值。方法:选择90例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，在芜湖市第二人民医院全身麻醉下行择期手术的成年患者，麻醉诱导前超声测量下腔静脉最大直径(dIVCmax)、下腔静脉最小直径(dIVCmin),计算下腔静脉变异度(CI),记录患者诱导前基础平均动脉压(MBP)、心率(HR),插管后10 min内的MBP、HR。结果:10例患者的下腔静脉(IVC)扫描不成功。全麻诱导后，36例患者(45.00%)出现低血压。低血压组患者dIVCmax低于非低血压组患者(P<0.05),而CI高于非低血压组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示，CI增大(OR=1.174)是全麻诱导后低血压的危险因素(P<0.001),而dIVCmax增大(OR=0.033)是全麻诱导后低血压的保护因素(P<0.05)。CI、dIVCmax及联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.654及0.909。结论:术前超声测量CI及dIVCmax预测全麻诱导后低血压具有一定的指导意义，而CI对全麻诱导后低血压的预测价值优于dIVCmax。

关键词

下腔静脉 / 全麻 / 低血压