低剂量泼尼松单用与联合甲氨蝶呤治疗风湿性多肌痛对比研究

摘要

目的:探讨低剂量泼尼松(10 mg/d)单用治疗风湿性多肌痛(PMR)疗效及安全性。方法:收集初诊未治的PMR患者共40例，依据随机数字表法随机分为低剂量泼尼松单用组、联合甲氨蝶呤(MTX)组各20例，进行为期6个月的前瞻性随访对照研究，记录基线时及治疗6个月后的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、晨僵时间及PMR活动指数(PMR-AS)等临床数据，比较两组间疗效及安全性。结果:两组治疗6个月后ESR、CRP、晨僵时间及PMR-AS等指标均较基线时改善(P<0.05);泼尼松组与泼尼松+MTX组治疗6个月的有效率(85.00%vs. 80.00%)比较，差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后达到完全缓解时间[(4.14±1.78)月vs.(3.60±1.71)月]及治疗有效时间[2.00(1.00,5.00)月vs. 1.00(1.00,2.75)月]比较，差异无统计学意义(P>0.05);除空腹血糖轻度升高和肝功能损害外，两组未见有其他不良反应。结论:泼尼松10 mg/d单药治疗PMR临床有效且副作用轻微。

关键词

风湿性多肌痛 / 泼尼松 / 甲氨蝶呤

基金资助

芜湖市科技计划项目(2020ms3-4); 皖南医学院中青年科研基金项目(WK2020F16,WK2022F16)