老年髋关节置换患者术中获得性压力性损伤风险预测模型构建

摘要

目的:构建预测老年髋关节置换患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险的模型，为制定相关护理对策提供科学依据。方法:选取2020年6月～2023年4月于安徽中医药大学附属太和中医院行髋关节置换术140例老年患者作为研究对象，根据IAPI发生情况将患者分为IAPI(+)组(n=41)和IAPI(-)组(n=99)。收集患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素，并建立相关风险预测模型。结果:140例老年髋关节置换患者IAPI的发生率为29.29%。多因素Logistic回归分析显示，患有糖尿病、Braden评分<18分、ALB<35 g/L、手术时间≥2 h、术中出血量≥200 mL和术中低体温是老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素(P<0.05)。模型验证结果：C-index为0.834(95%CI:0.806～0.862),校准曲线趋近于理想曲线，ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI:0.802～0.860),在1%～94%内，模型净获益。结论:基于老年髋关节置换患者发生IAPI的危险因素建立的列线图模型具有良好的预测效能。

关键词

老年患者 / 髋关节置换术 / 术中获得性压力性损伤 / 危险因素 / 风险预测模型 / 列线图