远程缺血预处理对主动脉瓣疾病患者TAVR后炎症及心肌损伤的影响

摘要

目的:探讨远程缺血预处理(RIPC)对主动脉瓣疾病患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后炎症及心肌损伤的影响。方法:收集2021年11月～2023年5月在弋矶山医院行TAVR的80例患者，根据是否需要行RIPC,将患者分为对照组(SHAM组)和远程预处理组(RIPC组)各40例。观察并记录两组患者术前一般资料及术前、术后24 h血清心肌肌钙蛋白(CTNⅠ)和白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)、白细胞计数(WBC)等水平。记录术后30 d内的急性肾功能损伤、心律失常及病死率和手术并发症情况。结果:两组患者术后CRP、WBC、CTNⅠ、IL-6水平均较术前上升(P<0.001),SHAM组患者术后CK水平较术前上升(P<0.05),两组患者术前、术后CKMB水平差异均无统计学意义(P>0.05);RIPC组术后IL-6水平上升幅度低于SHAM组(P<0.05),而两组术后CRP、WBC、CK、CTNⅠ、CKMB水平变化幅度差异均无统计学意义(P>0.05)。在为期一个月的随访中，两组患者术后心律失常、急性肾功能损伤及30 d内的病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在接受TAVR治疗的患者中，RIPC具有一定的抗炎作用，但对患者术后的心肌损伤及并发症预防方面无明显的保护作用。

关键词

远程缺血预处理 / 经导管主动脉瓣置换术 / 主动脉瓣 / 炎症细胞因子