关节镜微创入路与后内侧开放入路治疗后交叉韧带胫骨止点骨折疗效比较

摘要

目的:比较关节镜微创入路空心螺钉固定与膝关节后内侧开放入路固定治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2020年4月～2024年8月收治的38例膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折患者。观察组为关节镜微创入路空心螺钉固定组共12例，对照组为膝关节后内侧开放入路组共26例。比较两组术前与术后末次随访时膝关节后抽屉试验、国际膝关节文件委员会(IKDC)评分、膝关节Lysholm功能评分及视觉模拟评分(VAS),记录并发症发生率，比较术后末次随访时的两组间IKDC、Lysholm、VAS评分。结果:38例患者术后均获得随访，随访时间3～24(17.79±7.30)个月。所有随访患者均未发现相关并发症，包括切口感染、神经、血管损伤及内固定松动断裂等。术后末次随访时两组患者膝关节后抽屉试验均为阴性。两组患者术后末次随访IKDC、Lysholm评分均较术前升高，VAS评分较术前下降(P<0.001),且观察组患者术后末次随访IKDC、Lysholm评分上升幅度和VAS评分下降幅度均优于对照组(P<0.01)。结论:对于PCL胫骨止点撕脱骨折的治疗，关节镜微创入路空心螺钉固定与后内侧开放入路固定均取得良好的临床效果，但前者术后功能恢复更佳且软组织损伤小，特别是在处理关节内损伤如半月板损伤以及早期快速康复等方面具有优势。

关键词

骨折 / 胫骨止点 / 后交叉韧带 / 关节镜 / 临床疗效