改良Twin-block矫治器治疗骨性Ⅱ类下颌后缩患者颞下颌关节变化的三维分析研究

摘要

目的:研究新型固定式改良Twin-block矫治器对青少年骨性Ⅱ类下颌后缩患者治疗前后颞下颌关节的三维变化。方法:从生长发育高峰期骨性Ⅱ类下颌后缩患者中随机选取20例为研究对象，均使用新型固定式改良Twin-block矫治器进行矫形治疗，矫治前、后拍摄口腔颌面锥形束CT(CBCT),运用Mimics 21.0软件重建颞下颌关节的三维模型，在模型上测量并进行定量分析，再将治疗前后三维模型进行重叠配准，在颜色编码图上利用相同比例尺进行测量，可视化显示髁突的生长方向。结果:治疗后髁突高度、内外径和前后径均比治疗前增加(P<0.01);且髁突体积和表面积也均有增大(P<0.001);在颜色编码图中可见，髁突后上部颜色变化显著。结论:骨性Ⅱ类下颌后缩患者经新型固定式改良Twin-block矫治器治疗后，颞下颌关节内部分结构发生了适应性改建，髁突有明显向后上生长的趋势，在关节窝的相对位置也发生了前移。运用三维重建技术对该型矫治器治疗前后颞下颌关节进行定性定量分析，为临床应用提供了理论依据。

关键词

改良Twin-block矫治器 / 骨性Ⅱ类错牙合 / 颞下颌关节 / 髁突