中老年心力衰竭患者运动康复依从性变化轨迹及影响因素分析

摘要

目的:探究中老年心力衰竭(HF)患者运动康复依从性水平变化轨迹的潜在类别，并分析核心影响因素。方法:分别在住院1周内及出院1周、1个月、3个月、6个月后对200例中老年HF患者使用康复锻炼依从性量表进行追踪调查。应用潜类别增长模型LCGM识别中老年HF患者运动康复依从性水平变化轨迹类别，并采用多分类Logistic回归分析探索运动康复依从性的影响因素。结果:LCGM识别出3种轨迹，即持续高水平组(44.5%)、缓慢下降组(31.0%)、快速下降组(24.5%)。低文化程度、低家庭经济收入、NYHA心功能为Ⅲ/Ⅳ级中老年HF患者更易进入依从性快速下降组(P<0.05),农村、城乡结合部中老年HF患者更易进入依从性缓慢下降组(P<0.05)。结论:中老年HF患者运动康复依从性轨迹存在群体异质性，医护人员应根据群体差异为文化程度低、低家庭经济收入、NYHA心功能分期高、农村的中老年HF患者制订个性化、针对性、有可行性的康复运动锻炼计划服务。

关键词

心力衰竭 / 运动康复依从性 / 变化轨迹 / 影响因素 / 潜类别增长模型