淮安市2024年1起初中水痘暴发疫情调查和疫苗保护效果分析

摘要

目的:调查淮安市1起初中水痘暴发疫情的流行病学特征,评估水痘减毒活疫苗(VarV)的保护效果。方法:收集病例基本信息、临床记录、流行病学史和VarV免疫史等资料,描述流行病学特征。收集全校学生的VarV免疫史和水痘患病史,分析既往VarV接种和应急接种VarV的保护效果。结果:本起暴发疫情共报告110例水痘病例,男生占56.36%(62/110)。全校学生罹患率4.73%(110/2 326),疫情波及所有年级,其中初二年级罹患率(8.59%)高于初一年级和初三年级(4.15%和0.99%),初一年级罹患率(4.15%)高于初三年级(0.99%),差异均有统计学意义(P<0.001)。首发病例来自初一,发病后在校继续学习3 d。疫情持续约4个月,累计发生6代病例。75例住校病例中,43例(57.33%)有同宿舍居住史。56例(50.91%)突破性水痘病例中,51例(91.07%)为单剂次VarV接种,5例(8.93%)为全程VarV接种。末次接种VarV到发病间隔为12.35(11.35～12.86)年。常规VarV接种保护率为47.29%,RR值为0.53(0.29～0.95),P=0.032,VarV应急接种免疫保护率为80.17%,RR值为0.20(0.11～0.37),P<0.001。结论:本起校园水痘疫情主要与初一年级首发病例未及时隔离和初二年级篮球赛有关,疫情发生规模大,持续时间长,幼儿时期1剂次VarV接种不能提供有效保护,建议初中生在入学时开展VarV补种工作。

关键词

水痘 / 暴发 / 初中生 / 水痘疫苗 / 疫苗保护率