苯妥英钠致严重粒细胞缺乏伴血流感染1例

摘要

目的:探讨苯妥英钠(PHT)致严重粒细胞缺乏的潜在机制及治疗措施,以提高对这种罕见药物相关性粒细胞缺乏的认识,及时监测与干预。方法:回顾性分析1例口服PHT后出现严重粒细胞缺乏伴血流感染患者的临床资料、检查特点及治疗转归情况,并结合相关文献分析。结果:患者因发热、腹泻就诊,入院后检查提示严重粒细胞缺乏,血培养阳性,PHT代谢酶基因型CYP2C9*3,诺氏药物不良反应评估量表评分6分,考虑PHT相关性粒细胞缺乏,遂停用PHT,及时调整抗感染方案后患者临床好转,粒细胞计数恢复正常。结论:PHT须在血药浓度监测下实施个体化给药方案,确保用药安全有效;一旦出现粒细胞缺乏伴发热,尽早有效的抗感染是治疗的关键。

关键词

苯妥英钠 / 中毒 / 粒细胞缺乏 / 骨髓抑制 / 感染