76例下咽癌临床特征及预后分析

摘要

目的:分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素。方法:回顾性分析2019年1月～2023年10月弋矶山医院耳鼻咽喉头颈外科收治的76例下咽癌患者的临床资料，对其临床特点、治疗方式、生存率等数据进行统计分析，评估其疗效及预后独立影响因素。结果:肿瘤TNM分期：T1～2期29例；T3～4期47例。肿瘤临床分期：Ⅰ～Ⅱ期20例；Ⅲ～Ⅳ期56例。手术相关治疗组：单纯手术19例；手术+术后放疗/放化疗14例；术前诱导化疗+手术+术后放疗/放化疗11例，该组内38例同时行淋巴结清扫术。非手术相关治疗组：诱导化疗/免疫治疗+放化疗32例。平均随访时间32个月(4～62个月),手术相关治疗组术后3年总生存率(OS)为47.7%,疾病特异生存率(DSS)为62.1%;非手术相关治疗组术后3年OS为46.8%,DSS为60.4%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄、临床Ⅲ～Ⅳ期病变、手术联合放化疗及诱导免疫治疗均为下咽癌患者预后的危险因素(P<0.05)。结论:下咽癌恶性程度高，根据肿瘤的分级和分期制订个体化治疗方案，可提高治疗效果。对于T3～4期、Ⅲ～Ⅳ期病变及淋巴结阳性的患者，手术为主的综合治疗及诱导免疫治疗具有较好的临床疗效，可广泛应用于中晚期下咽癌的治疗。

关键词

下咽肿瘤 / 癌 / 手术 / 综合治疗