血培养及药敏分析在血液病伴发热患者中的诊治意义

摘要

目的:探讨血培养及药敏分析在血液病伴发热患者临床诊疗中的应用价值。方法:回顾性收集2022年1月～2023年12月皖南医学院第二附属医院血液科血培养阳性的36例血液病伴发热患者的临床资料,总结不同病原菌患者临床特征的差异和转归。结果:血培养阳性的36例血液病伴发热患者共检出革兰阳性菌19例(52.78%),革兰阴性菌16例(44.44%),真菌1例(2.78%);革兰阳性菌亚组白细胞和中性粒细胞计数较革兰阴性菌亚组高,差异有统计学意义(P<0.05)。8例(22.2%)患者检出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌,3例(37.5%)患者调整为万古霉素(1 g,q 12 h,静脉滴注),1例(12.5%)患者调整为利奈唑胺(0.6 g,q 12 h,静脉滴注)治疗后,患者的临床症状及感染指标CRP、PCT均明显改善;1例移植后免疫缺陷患者检出热带假丝酵母菌,根据药敏结果调整为两性霉素B胆固醇脂质体(3～6 mg/kg,持续24 h,静脉滴注)治疗后改善。结论:血培养检测结果可作为血液病患者血流感染的诊断标准和一线工具,探讨不同病原菌的临床特征及耐药性,根据药敏结果指导抗生素治疗,对于临床诊治工作具有重要的意义。

关键词

血液系统疾病 / 发热 / 药敏分析