围绝经期女性血清指标、CIMT与心血管事件发生风险的关系及预测效能

摘要

目的:分析围绝经期女性Hcy、25（OH）D3、性激素、颈动脉内中膜厚度（CIMT）与心血管事件的发生风险的关系及其预测效能。方法:选取2023年1月～2024年3月就诊于石家庄市妇幼保健院且确诊为冠心病的138例围绝经期妇女为研究对象，根据并发有其他心血管事件与否分为观察组和对照组，比较两组的临床资料并分析围绝经期妇女发生心血管事件的危险因素，检测血清Hcy、25（OH）D3、性激素[雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）]、CIMT与心血管事件的发生风险的关系及其预测效能。结果:30例（21.74%）患者并发心血管不良事件，其中复发性心绞痛10例、急性心肌梗死6例、严重心律失常8例、心力衰竭4例、死亡2例。观察组Hcy、FSH、CIMT均高于对照组（P<0.001）,而25（OH）D3、E₂、P、T均低于对照组（P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，Hcy、FSH、CIMT升高均是围绝经期冠心病妇女心血管不良事件发生的危险因素（P<0.001）,而25（OH）D3、E₂、P、T升高均是围绝经期冠心病妇女心血管不良事件发生的保护因素（P<0.01）。Hcy、25（OH）D3、E₂、P、T、FSH、CIMT预测心血管不良事件的AUC分别为0.834、0.810、0.826、0.817、0.834、0.855、0.862,且以CIMT、FSH的预测价值最理想（AUC>0.850）,联合指标AUC为0.943,均优于以上指标单一的预测价值（P<0.05）。结论:Hcy、25（OH）D3、CIMT、部分性激素与围绝经期冠心病具有相关性且对其具有较好的预测效能。

关键词

围绝经期 / 心血管事件 / 血清 / 发生风险 / 预测效能