内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的价值及术后病理差异

摘要

目的:探讨经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变(PLGC)的疗效，并分析术后病理升级的危险因素。方法:选取弋矶山医院2018年1月～2021年12月经内镜钳活检(EFB)诊断为EGC或PLGC并行ESD治疗的312例患者资料进行分析。结果:ESD治疗病灶的整块切除率为99.04%,治愈性切除率为94.87%,横向切缘阴性率为98.08%,纵向切缘阴性率为96.79%。术后复发8例，术后出血12例，术后病理升级率为45.51%。二分类多因素Logistic回归分析提示，患者年龄>65岁、病灶>2 cm、表面发红、表面溃疡均是ESD术后病理升级的危险因素(P<0.05)。结论:ESD可安全、有效地治疗EGC及PLGC,通过ESD术可完整切除病灶且ESD术后病理诊断正确率更高，对患者进一步治疗具有较高临床价值。

关键词

早期胃癌 / 癌前病变 / 内镜黏膜下剥离术 / 病理升级