真实世界中肿瘤患者化疗后呕吐症状发生的影响因素分析

摘要

目的:分析真实世界中规范营养干预下化疗或化疗联合靶免治疗后肿瘤患者呕吐发生情况。方法:回顾性分析2023年11月～2024年12月在安庆市第一人民医院接受肿瘤内科治疗及放疗患者的性别、年龄、营养状况、肿瘤分期、既往史、呕吐预防用药、抗肿瘤治疗方案等一般资料，观察规范营养干预下肿瘤患者行化疗±靶向或免疫治疗后呕吐发生情况。采用单因素及二元多因素Logistic回归分析呕吐的风险因素。结果:体力活动状态（PS）评分2～3分组患者呕吐发生率（27.27%）较0～1分组（9.52%）更高（P<0.05）,5-HT₃RA+NK1RA+DXM三药预防方案呕吐发生率（50.00%）高于单药5-HT₃RA组（9.09%）和5-HT₃RA+DXM组（9.88%）,P<0.05。呕吐组化疗前的白蛋白水平[（35.11±4.97）g/L]低于无呕吐组[（38.55±5.12）g/L],t=2.735,P=0.007。根据单因素分析结果，纳入呕吐预防方案、PS评分、白蛋白水平自变量进行二元多因素Logistic回归分析。结果显示，采用5-HT₃RA+NK1RA+DXM三药联合预防（OR=15.272）是呕吐发生的危险因素（P<0.01）;较高的白蛋白水平（OR=0.856）是呕吐发生的保护因素（P<0.05）。结论:肿瘤患者化疗前白蛋白水平降低与化疗后呕吐有关。多药联合方案对于中、高致吐风险化疗方案的预防效果，还需要基于患者特征开展更加精准的个体化分层研究明确。

关键词

化疗 / 呕吐 / 营养干预 / 白蛋白 / 致吐风险

基金资助

安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2024BAc30043); 皖南医学院教学医院科研专项(JXYY202285)