合并代谢综合征的复发性急性胰腺炎的临床特点及严重程度的预测研究

摘要

目的:探讨合并代谢综合征(MetS)的复发性急性胰腺炎(RAP)的临床特点，MetS及其相关组分对重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月～2023年6月合肥市第一人民医院收治的180例RAP患者临床资料。根据是否合并MetS分为MetS组和非MetS组；根据RAP严重程度分为SAP组和非SAP(N-SAP)组。比较各组的临床特点，使用二分类多因素Logistic回归分析影响RAP严重程度的相关危险因素，利用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAP的预测价值。结果:MetS组BMI、高血压、糖尿病、白细胞计数、空腹血糖、甘油三酯(TG)、TG与高密度脂蛋白胆固醇比值、TG-葡萄糖指数、中性粒淋巴细胞比值(NLR)、高脂血症性病因占比及局部并发症、急性胰周液体积聚、全身炎症反应综合征、AP后糖尿病及再复发发生率均高于非MetS组(P<0.05),年龄、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钠和钙水平低于非MetS组(P<0.05)。二分类多因素Logistic回归分析显示，空腹血糖、TG、NLR升高是RAP严重程度的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示，空腹血糖、TG及NLR升高对SAP具有预测价值(AUC分别为0.707、0.786、0.733),三者联合预测价值更高(AUC=0.860,95%CI:0.778～0.941),灵敏度74.3%,特异度88.3%。结论:合并MetS的RAP患者病因主要为高脂血症性，预后较差，空腹血糖、TG及NLR联合预测SAP价值更高。

关键词

复发性急性胰腺炎 / 代谢综合征 / 中性粒淋巴细胞比值 / 严重程度 / 预测价值