皮肤镜在基底细胞癌诊断中的应用

摘要

目的:评估皮肤镜下特征对基底细胞癌(BCC)的诊断价值。方法:收集2020年8月～2024年10月在弋矶山医院皮肤科就诊的105例临床疑似BCC患者，行皮肤镜和病理检查。对患者年龄、性别、病程、部位、病理分型、皮肤镜所观测到的形态特征发生率进行分析统计。结果:105例临床疑似BCC患者中99例病理确诊为BCC,发生部位以鼻部(31.3%)和面颊(22.2%)多见。结节型和浸润型BCC中均以树枝状血管扩张(94.0%、95.5%)和蓝灰色卵圆巢(74.0%、54.5%)常见，浅表型BCC中以多发蓝灰色小球(64.0%)和纤细毛细血管扩张(56.0%)常见。以组织病理学为金标准，皮肤镜诊断BCC的灵敏度为95.96%,特异度为100.00%,总符合率为96.19%。Youden指数为0.960,Kappa值为0.731。结论:皮肤镜是提高临床BCC诊断正确率的重要非创伤性检查手段，对BCC的病理分型有指导意义。术前可根据皮肤镜检查结果确定BCC手术切除范围。

关键词

基底细胞癌 / 皮肤镜 / 镜下特征

基金资助

安徽省高校自然科学研究项目(2023AH051781); 安徽省自然科学基金青年项目(2308085QH269); 皖南医学院重点项目科研基金(WK2022ZF04)