代谢综合征穿支动脉病型脑梗死患者的临床特征及预后研究

摘要

目的:探讨代谢综合征(MS)穿支动脉病(PAD)型脑梗死患者的临床特征及预后。方法:选取PAD型脑梗死205例，分为MS组(109例)和NMS组(96例)，比较两组患者一般资料、血糖、血脂、Hcy、UA、HbA1c、临床特征、头颅MRI病灶特征、不同时间点预后差异，通过多因素分析MS组出院后3个月不良预后的危险因素。结果:与NMS组相比，MS组既往高血压病、糖尿病病史率、BMI、HbA1c、血糖、TG及Hcy水平均较高(P<0.05)，而HDL-C水平较低(P<0.05)。MS组在入院、出院及出院后1、3、6个月NIHSS评分和发病后7 d内病情进展率均高于NMS组(P<0.05)。两组在MRI病灶累及层数分布差异具有统计意义(P<0.05)，≥3层MS组45.0%vs. NMS组18.7%。两组脑梗死复发率差异无统计学意义(P>0.05)。MS组在出院及1、3、6个月时的良好预后率低于NMS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，MRI病灶累及≥3层(OR=11.382,95%CI:3.668～35.323)、出院时NIHSS评分>3(OR=2.864,95%CI:1.034～7.925)均为MS PAD型脑梗死患者出院3个月不良预后的危险因素。结论:MS PAD型脑梗死患者表现出更高的Hcy水平、NIHSS评分、病灶累及层数、病情进展率、不良预后率; MRI病灶累及≥3层和出院时NIHSS评分>3是出院后3个月不良预后的重要预测指标。

关键词

代谢综合征 / 穿支动脉病 / 脑梗死 / 临床特征 / 预后

基金资助

安徽省高等学校科学研究项目(2024AH051922)