初产妇产后1年内压力性尿失禁的危险因素分析及动态列线图构建

摘要

目的:分析初产妇产后1年内压力性尿失禁(SUI)风险因素并构建动态列线图。方法:选取2020年3月～2023年6月在南京市六合区中医院分娩的初产妇。采用多因素Logistic回归分析产后1年内SUI的危险因素并构建列线图。使用rms、readxl、rmda包通过ROC曲线、校正曲线、决策曲线和临床影响曲线评估预测效能及临床收益。利用DynNom包开发动态列线图。结果:110例初产妇中1年内的SUI患病率为30.9%(轻度47.1%、中度44.1%、重度8.8%)。多因素Logistic回归分析显示，高龄、高BMI、妊娠期糖尿病和阴道分娩是初产妇产后1年内SUI的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示AUC为0.885(0.810～0.938),C-index为0.928，决策曲线显示风险阈值>13.4%时具有临床净收益，临床影响曲线显示阈值>40%时预测与实际高度吻合。动态列线图已开发完成并在线发布。结论:基于年龄、BMI、妊娠期糖尿病及分娩方式构建预测初产妇分娩后1年内SUI的动态列线图，可协助临床医生完善初产妇产后SUI预防和管理。

关键词

初产妇 / 分娩 / 压力性尿失禁 / 动态列线图

基金资助

江苏省卫生健康委面上项目(H2023098)