中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、D-二聚体、纤维蛋白原在危重患者早期重症感染中的预测价值

摘要

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数/淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体、纤维蛋白原在危重患者早期重症感染中的预测价值。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院急诊重症监护室2021年1月～2023年12月收治的45例重症感染的危重患者临床资料(观察组)，另收集同期收治的45例非感染的危重患者临床资料(对照组)，比较两组患者入院24 h内首次NLR、PLR、D-二聚体、纤维蛋白原水平，分析以上指标对危重患者感染的影响并绘制ROC曲线进一步评估其预测价值。结果:观察组患者NLR、PLR、D-二聚体、纤维蛋白原高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析显示NLR(OR=1.27,95%CI:1.145～1.404)、PLR(OR=1.01,95%CI:1.008～1.021)、D-二聚体(OR=1.33,95%CI:1.134～1.555)、纤维蛋白原(OR=2.342,95%CI:1.594～3.441)水平升高均为危重患者早期发生重症感染的危险因素(P<0.001)。联合指标预测危重患者早期发生重症感染的AUC(0.906,95%CI:0.847～0.966)均高于单一指标NLR(0.830,95%CI:0.748～0.911)、PLR(0.783,95%CI:0.683～0.884)、D-二聚体(0.736,95%CI:0.635～0.837)、纤维蛋白原(0.811,95%CI:0.725～0.897),P<0.001。结论:NLR、PLR、D-二聚体、纤维蛋白原在危重患者早期发生重症感染具有一定预测价值，4项指标联合检测其预测价值更高。

关键词

纤维蛋白原 / D-二聚体 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 血小板计数/淋巴细胞比值 / 重症感染

基金资助

安徽省临床医学研究转化专项项目(202304295107020001)