肾动态显像-超声-IVP多模态联合模型对儿童肾积水手术干预的预测价值

王莹莹; 朱菲菲; 马千清; 陈晓磊; 冯蕾

皖南医学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (3) : 255 -259.

王莹莹, 朱菲菲, 马千清, 陈晓磊, 冯蕾

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的:评价基于肾动态显像、超声及静脉肾盂造影(IVP)构建的多模态影像学联合模型对先天性肾积水儿童手术干预的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月～2025年5月弋矶山医院收治的33例先天性肾积水患儿资料。所有患儿均行肾动态显像、超声及IVP检查，并根据是否行手术干预分为手术组与非手术组。比较两组影像学参数差异，采用单因素和多因素Logistic回归筛选独立预测因子，并构建多模态联合预测模型，评估其预测性能。结果:手术组较非手术组在肾动态显像峰时、20 min/峰时放射性比值、20 min/3 min放射性比值、超声肾盂前后径、IVP梗阻征象阳性率均增高(P<0.05)。多因素Logistic回归表明，20 min/3 min放射性比值(OR=8.691)增高、超声肾盂前后径(OR=1.422)增大及IVP提示梗阻(OR=14.735)均是先天性肾积水患儿行手术干预的危险因素(P<0.05)。三者联合预测手术价值的灵敏度与特异度及曲线下面积分别为86.67%、90.00%、0.947(95%CI:0.895～1.000)，且均优于单一影像学指标(P<0.05)。结论:肾动态显像20 min/3 min放射性比值增高、超声肾盂前后径增大及IVP梗阻征象为预测先天性肾积水儿童手术干预的关键影像学因子。多模态影像学联合模型可显著提升预测准确性，为个体化治疗决策提供客观影像学依据。