低剂量羟考酮复合环泊酚用于老年无痛膀胱镜检查的有效性和安全性

摘要

目的:探讨低剂量羟考酮复合环泊酚用于老年无痛膀胱镜检查的有效性和安全性。方法:纳入门诊100例老年无痛膀胱镜检查患者，随机分为研究组和对照组，每组50例。麻醉诱导：研究组给予低剂量羟考酮0.08 mg/kg+环泊酚0.3 mg/kg,对照组给予舒芬太尼0.08μg/kg+环泊酚0.3 mg/kg。均监测脑电双频指数（BIS）和疼痛指数（NOX）,麻醉维持：环泊酚0.8 mg/（kg·h）泵注。以麻醉前（T0）、麻醉诱导后3 min（T1）、插入膀胱镜即刻（T2）、检查结束时（T3）、苏醒时（T4）的血流动力学、BIS、NOX及苏醒时数字分级量表评分（NRS）为有效性指标，以苏醒后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分及不良反应情况为安全性指标。记录两组一般资料、膀胱镜检时间、环泊酚总用量、复苏时长、有效性指标和安全性指标差异。结果:研究组T1～T3时点MAP低于T0时点（P<0.05）,T1～T2时点MAP高于对照组（P<0.05）,研究组T1～T2时点RR、SpO₂均高于对照组（P<0.05）,两组T1～T3时点BIS低于T0时点（P<0.05）,两组T1～T4时点NOX低于T0时点（P<0.05）;研究组与对照组苏醒后NRS评分、MoCA评分、术中体动反应率、呼吸抑制发生率、尿路刺激征率的比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组恶心呕吐发生率（16.0%）高于研究组（2.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:低剂量羟考酮复合环泊酚用于老年患者无痛膀胱镜检查安全有效，较舒芬太尼呼吸循环抑制作用轻，恶心呕吐少，苏醒质量高。

关键词

羟考酮 / 环泊酚 / 舒芬太尼 / 老年 / 无痛膀胱镜

基金资助

湖南省自然科学基金项目(2024JJ7664)