德曲妥珠单抗用于不同HER-2表达水平转移性乳腺癌的疗效与安全性

刘飞; 李烦繁; 吴艺敏; 王胜; 施秀华; 祁清华; 王银华

皖南医学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (3) : 234 -238.

刘飞, 李烦繁, 吴艺敏, 王胜, 施秀华, 祁清华, 王银华

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摘要

目的:探讨德曲妥珠单抗(T-DXd)用于不同人表皮生长因子受体2(HER-2)表达水平的转移性乳腺癌(MBC)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性分析芜湖市第二人民医院于2023年7月～2025年3月收治的24例接受T-DXd治疗的HER-2过表达或低表达MBC女性患者的临床资料。采用Fisher确切概率法比较不同组间疗效差异，Kaplan-Meier法进行生存分析。结果:共纳入24例患者，中位年龄58岁(35～79岁);其中HER-2过表达10例，低表达14例;中位治疗线数为3线(2～10线)。总体客观缓解率(ORR)为58.33%(14/24)，疾病控制率(DCR)为70.83%(17/24)。HER-2过表达患者和接受T-DXd≤3线治疗的患者ORR均较高(P<0.05)。中位随访7.5个月，整体中位无进展生存期(PFS)为12个月。HER-2过表达组的中位PFS优于低表达组(P<0.01)。常见不良反应以恶心、食欲下降、呕吐以及贫血、白细胞减少、中心粒细胞减少为主。另有2例出现2级间质性肺疾病(ILD)，均经激素治疗缓解，未观察到与药物相关的5级不良事件。结论:本研究表明，TDXd在HER-2过表达及低表达MBC患者中均具有良好的疗效和可接受的安全性，尤其在HER-2过表达患者中可观察到更优的ORR和PFS。