肺癌化疗患者疼痛恐惧轨迹的潜在类别及核心影响因素决策树分析

焦丽

皖南医学院学报 ›› 2026, Vol. 45 ›› Issue (5) : 483 -487.

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摘要

目的:探讨肺癌化疗患者疼痛恐惧轨迹的潜在类别及核心影响因素决策树分析。方法:选择194例肺癌化疗患者为研究对象,采用疼痛恐惧问卷分别于首次化疗后、化疗中期、化疗结束、化疗结束后3个月调查患者疼痛恐惧水平,使用增长混合模型、单因素、决策树分析数据。结果:194例肺癌化疗患者疼痛恐惧分为2个潜在类别,分别为疼痛恐惧易感组(21.13%)和疼痛恐惧适应组(78.87%)。多因素Logistic回归分析显示,女性、独居、糖尿病、毒性反应、高自我感受负担均是疼痛恐惧易感组的危险因素,而高心理弹性则是疼痛恐惧易感组的保护因素(P<0.05)。决策树模型显示,影响肺癌化疗患者疼痛恐惧进展为疼痛恐惧易感组的预测变量重要性依次为自我感受负担、独居、心理弹性、性别、毒副反应、糖尿病,其中自我感受负担是肺癌化疗患者疼痛恐惧轨迹类别最为重要的核心预测因素,信息增益为0.38。结论:肺癌化疗患者疼痛恐惧轨迹存在异质性,医护人员可根据疼痛恐惧轨迹类别的影响因素早期识别高疼痛恐惧群体,并制定以自我感受负担、心理弹性、毒副反应等变量为核心的疼痛恐惧干预方案,降低肺癌化疗患者疼痛恐惧。