血清中IL-33蛋白表达水平在评估关节病型银屑病中的临床价值

摘要

目的 探讨关节病型银屑病患者血清中白细胞介素33(IL-33)蛋白表达水平及其在诊断关节病型银屑病中的临床效能。方法 选择2023年1月—2024年12月安顺市人民医院和皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)收治的70例关节病型银屑病患者(关节病型银屑病组)、50例寻常型银屑病患者(寻常型银屑病组)和40名健康体检者(对照组)作为研究对象。收集银屑病患者的临床资料，所有研究对象血清中IL-33蛋白表达水平采用ELISA法检测。两种指标的相关性分析采用皮尔森法，Logistic回归分析关节病型银屑病的影响因素，受试者操作特征曲线(ROC)评估血清中IL-33蛋白表达水平在诊断关节病型银屑病中的临床效能。结果 对照组、寻常型银屑病组和关节病型银屑病组三组血清中IL-33表达水平分别为(38.11±4.45)ng/mL、(78.89±10.67)ng/mL和(138.76±20.32)ng/mL,三组间血清中IL-33蛋白表达水平存在显著差异(F=45.34,P<0.001)。与对照组相比，寻常型银屑病组和关节病型银屑病组血清中IL-33表达水平均显著升高(P<0.001),与寻常型银屑病组相比，关节病型银屑病组血清中IL-33表达水平均显著升高，差异具有统计学意义(P<0.001)。性别、年龄、BMI、吸烟史比例、饮酒史比例、存在共患病比例在寻常型银屑病组和关节病型银屑病组中相比较，差异均无统计学意义(P>0.05);与寻常型银屑病组相比，发病年龄在18岁以下比例、病程、存在家族史比例、PASI评分及血清中IL-33蛋白表达水平均显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，病程(OR=2.015)、发病年龄(OR=3.124)、IL-33(OR=4.559)均是关节病型银屑病的独立危险因素。关节病型银屑病组CASPAR评分为(4.56±1.23)分，血清中IL-33蛋白表达水平为(138.76±20.32)ng/mL,相关性分析结果显示，关节病型银屑病IL-33与CASPAR评分存在显著正相关性，相关系数r=0.654,P=0.002。ROC曲线结果显示，血清中IL-33在诊断关节病型银屑病中的曲线下面积为0.912,IL-33最佳截断值为124.56 ng/mL,诊断敏感度和特异度分别为92.55%和94.23%。结论 IL-33蛋白表达水平在关节病型银屑病患者血清中显著升高，且IL-33可作为影响关节病型银屑病发生发展的一项危险因素。

关键词

关节病型银屑病 / 白细胞介素33 / CASPAR评分 / 影响因素