血清中CXCL10表达水平在诊断亚临床期关节病型银屑病中的临床价值

摘要

目的 探讨亚临床期关节病型银屑病(PsA)患者血清中CXCL10表达水平，分析血清中CXCL10表达水平在诊断亚临床期PsA的临床价值。方法 选择2023年1月—2025年6月皖南医学院第一附属医院皮肤科收治的120例寻常型银屑病患者作为研究对象，根据是否合并亚临床期PsA,分为单纯性银屑病组(79例)和亚临床期PsA组(41例),同时纳入同期60名健康体检者作为对照组。收集寻常型银屑病患者的临床指标，所有研究对象血清中CXCL10表达水平采用ELISA法检测。Pearson法分析寻常型银屑病CXCL10与PASI评分的相关性，采用Logistic回归分析探讨寻常型银屑病合并亚临床期PsA的独立危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL10对寻常型银屑病合并亚临床期PsA的诊断价值。结果 对照组、单纯性银屑病组和亚临床期PsA组血清中CXCL10表达水平分别为(32.12±4.45)mmol/L、(49.09±6.47)mmol/L和(63.29±7.22)mmol/L,呈现显著升高趋势，任何两组间比较具有显著差异(F=43.269,P<0.001)。120例寻常型银屑病患者血清中CXCL10表达水平为(58.35±6.94)mmol/L,PASI评分为(19.09±5.78)分，血清中CXCL10表达水平与PASI评分具有显著正相关性(r=0.573,P=0.021)。性别、年龄、家族史、吸烟史、饮酒史、共患糖尿病比例、共患高血压比例、共患血脂异常比例在单纯性银屑病组和亚临床期PsA组中相比差异无统计学意义(P>0.05);与单纯性银屑病组相比，BMI、银屑病病程、PASI评分、hs-CRP、IL-6、ESR、WBC和N在亚临床期PsA组中显著升高，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，BMI(OR=2.555)、PASI评分(OR=1.846)和CXCL10(OR=3.421)是寻常型银屑病合并亚临床期PsA的独立危险因素。ROC曲线结果显示血清中CXCL10表达水平在诊断寻常型银屑病合并亚临床期PsA曲线下面积为0.956,CXCL10最佳截断值为56.17 mmol/L,诊断敏感度和特异度分别为91.05%和92.55%。结论 寻常型银屑病合并亚临床期PsA患者血清中CXCL10表达水平显著升高，CXCL10高表达是寻常银屑病合并亚临床期PsA的危险因素，且CXCL10可作为评估亚临床期PsA的一项生物学标志物。

关键词

银屑病 / 银屑病关节炎 / 亚临床期 / CXCL10 / 炎症 / 标志物