基于CTA的冠状动脉瘤与正常冠状动脉血流动力学CFD对比研究

摘要

目的 基于CTA影像数据构建冠状动脉瘤(CAA)血流动力学模型，探讨CAA对血管壁损伤及动脉粥样硬化的影响。方法 获取齐齐哈尔医学院附属第二医院放射科CAA患者及正常冠状动脉对照者CTA影像数据与临床报告数据，通过三维重建技术构建冠状动脉血管模型，利用计算流体力学(CFD)方法开展数值模拟，在相同的血流边界条件下对时间平均壁面剪切应力(time averaged wallshear stress,TAWSS)、振荡剪切指数(OSI)及相对保留时间(RRT)等关键参数进行分析。结果 冠脉瘤模型与正常冠脉模型的血流动力学特征存在显著差异。在冠脉瘤模型中：瘤体内部呈现出典型的低TAWSS、高OSI与高RRT区域，表明该处存在血流淤滞和流动振荡；血管分叉处则观察到高TAWSS、高OSI与高RRT并存，提示该区域受到高强度的振荡性血流冲击。相比之下，正常冠脉模型各参数在整个血管中均处于生理正常范围，血流环境稳定。结论 冠脉瘤导致其瘤体内部形成显著异常的血流环境，具有明确的促动脉粥样硬化特征。冠脉瘤改变了血管分叉处的血流模式，诱发高风险的局部血流动力学应激。

关键词

冠状动脉瘤 / 动脉粥样硬化 / 数值模拟 / 血流动力学