基于肠道菌群调控探讨益生菌对重症肺炎患者炎性因子及胃肠功能的影响

摘要

目的 基于肠道菌群变化分析益生菌对重症肺炎(SP)患者炎性因子水平及胃肠功能的影响。方法 选择2023年1月—2024年12月本院收治的80例SP患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组各40例。对照组予抗感染、氧疗、祛痰止咳、解痉平喘等常规治疗，观察组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌片治疗。比较治疗前、治疗后第5天及治疗结束后SP患者的炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、肠道菌群情况(乳杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌和大肠埃希菌)、胃肠功能评分及肝肾功能水平(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、血肌酐)。结果 治疗前，两组患者的IL-10、CRP、TNF-α水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第5天，两组患者的IL-10、CRP、TNF-α水平均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后，两组患者的IL-10、CRP、TNF-α水平均低于治疗前及治疗后第5天，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者IL-10、CRP、TNF-α水平低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组患者的肺炎克雷伯菌、肠球菌、大肠埃希菌、乳杆菌水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第5天，两组患者肺炎克雷伯菌、肠球菌、大肠埃希菌水平均低于治疗前、乳杆菌水平高于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肺炎克雷伯菌、肠球菌、大肠埃希菌水平低于对照组、乳杆菌水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后，两组患者的肺炎克雷伯菌、肠球菌、大肠埃希菌水平均低于治疗前及治疗后第5天、乳杆菌水平高于治疗前及治疗后第5天，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者肺炎克雷伯菌、肠球菌、大肠埃希菌水平低于对照组、乳杆菌水平高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组患者的胃肠功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第5天，两组患者的胃肠功能评分低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者胃肠功能评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后，两组患者的胃肠功能评分低于治疗前及治疗后第5天，差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患者胃肠功能评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前、治疗后第5天、治疗结束后的ALT、AST、Scr的比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益生菌可有效降低SP患者的炎性因子水平并改善其胃肠功能，或许是通过调控肠道菌群这一通路起作用的，其安全性佳。

关键词

重症肺炎 / 炎性因子 / 胃肠功能 / 益生菌 / 肠道菌群