亚急性甲状腺炎甲状腺毒症期肝功能损害影响多因素Logistic回归分析及预测模型构建研究

摘要

目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)甲状腺毒症期肝功能损害影响多因素Logistix回归分析及预测模型构建。方法 选择2015年1月—2025年1月本院收治的60例SAT甲状腺毒症期患者作为研究对象，根据患者是否出现肝功能损害分为损害组和未损害组两组，损害组17例未损害组43例。查阅两组患者病历资料，对SAT甲状腺毒症期患者肝功能损害可能的影响因素进行单因素与多因素分析。基于多因素Logistic回归结果，运用R软件构建预测模型，并绘制列线图，通过受试者操作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemshow检验和校准图评估模型预测效能、区分度和校准度。结果 60例SAT甲状腺毒症期患者发生肝功能损害17例(占28.33%);单因素及多因素Logistic回归结果表明，T3、T4、ALP、GGT、病毒感染、使用糖皮质激素及使用非甾体抗炎药是SAT甲状腺毒症期肝功能损害发生的影响因素(P<0.05);根据多因素分析结果构建预测模型，且预测模型校准曲线斜率接近1,ROC曲线面积为0.817(95%CI为0.759～0.871);Bootstrap法C-index为0.875,模型具有良好的拟合度、预测效能及一致性。结论 SAT甲状腺毒症期肝功能损害占比较高，受到的影响因素较多，不同因素能相互作用及影响；成功构建预测模型，且模型具有较高的预测效能、区分度及校准度，能为临床制定预测措施提供依据。

关键词

亚急性甲状腺炎 / 甲状腺毒症期 / 肝功能损害 / 多因素Logistix回归分析 / 预测模型

基金资助

江苏医药职业学院2024年度校地协同创新研究项目(202490512)