强直性脊柱炎患者髋关节严重受损的相关因素分析

摘要

目的 本研究旨在分析强直性脊柱炎(AS)患者并发严重髋关节病变的相关危险因素。方法 选择2017年1月—2025年3月于本院住院的治疗144例AS患者作为研究对象，按髋关节受累程度分为A组(严重髋关节受累，行全髋关节置换术)与B组(无髋关节受累)两组，A组48例B组96例。比较两组患者人口学特征及实验室参数等，对中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)指标进行ROC曲线分析评估两者在严重髋关节病变的AS患者诊断中的价值，最后通过Logistic回归分析确定其独立危险因素。结果 A组患者发病年龄早于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者病程长于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者发病年龄≤16岁占比高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者骨质疏松发生率明显高于B组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的白细胞(WBC)、NLR、MLR、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等多种炎性指标水平明显高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎比例显著高于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示，AS患者严重髋关节受累的NLR、MLR及NLR和MLR联合的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.845和0.880(P均<0.001)。多元Logistic回归分析显示，AS病程、骶髂关节炎放射学分级、CRP、骨质疏松、NLR及MLR为严重髋关节受累危险因素。结论 AS合并严重髋关节病变者骨质疏松发生率更高，NLR和MLR是预测AS患者严重髋关节受累风险的有价值指标，炎性指标高为严重髋关节受损的危险因素。

关键词

强直性脊柱炎 / 髋关节病变 / 骨质疏松 / NLR / MLR