应用超声心动图监测左心室辅助装置植入术对心室功能的影响

摘要

目的 探讨超声心动图监测左心室辅助装置(LVAD)植入对心力衰竭患者治疗效果及安全性影响，为临床提供参考依据。方法 回顾性分析2023年3月—2025年7月在本院接受LVAD植入术的17例患者的临床资料。收集患者的基线信息，以及术前和术后(1个月、3个月)的超声心动图数据和临床资料，测量指标包括左房前后径(LA)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室整体纵向应变(LVGLS)、右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等，并对这些指标进行评估和比较。利用对比分析方法评估各项心脏功能指标的变化和统计学意义。结果 17例成功植入LVAD的患者，与术前基线值相比，术后1、3个月多个心脏相关指标发生了显著改变。与术前基线值相比，术后1个月和术后3个月的左房前后径(LA)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV)均显著减小，左室射血分数(LVEF)和左心室整体纵向应变(LVGLS)显著增大，差异具有统计学意义(P<0.05)。与此同时，右心室整体纵向应变(RVGLS)、右心室游离壁纵向应变(RVFWLS)、右室舒张末期容积(RVEDV)和右室收缩末期容积(RVESV)均较术前减小，三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)也显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LVAD植入术后患者的左心功能得到显著改善，有效减轻了左心室的容量和压力负荷，促进了左心室的结构重构和功能恢复；然而，右心功能改善并不显著，可能涉及右心室后负荷变化、左右心室相互作用等复杂机制，需进一步深入研究。本研究结果为超声心动图可为术前及术后随访过程中心肌重构及功能变化的监测提供支持，具有重要的临床参考价值。

关键词

心室辅助装置 / 超声心动图 / 心力衰竭 / 心功能