改良双套管负压引流对直肠癌术后吻合口漏患者的应用效果

摘要

目的 探究改良双套管负压引流对直肠癌腹腔镜低位前切除(LAR)术后吻合口漏(AL)患者炎性应激反应的影响。方法 选择2023年1月—2025年1月本院普通外科胃肠二病区收治的106例直肠癌LAR术后AL患者作为研究对象，随机数表法将患者分为对照组和观察组两组，每组各53例。对照组采用常规单管负压引流治疗、观察组采用改良双套管负压引流治疗。比较两组患者治疗前后肉芽生长情况、疼痛程度、炎性因子水平[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]、免疫功能指标[淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、辅助性T细胞(Th)1/Th2、CD4+/CD8+]及两组炎性反应指标变化时间[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)恢复正常的时间]。结果 较治疗前，治疗后两组患者肉芽生长情况变好(P<0.05)、疼痛程度减轻(P<0.05),较对照组，观察组患者上述指标治疗效果更好(P<0.05);较治疗前，治疗后两组患者PCT、CRP、ESR水平下降(P<0.05),较对照组，观察组上述指标水平更低(P<0.05);较治疗前，治疗后两组淋巴细胞计数、Th1/Th2、CD4+/CD8+水平提高(P<0.05)、中性粒细胞计数下降(P<0.05),较对照组，观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05);较对照组，观察组患者治疗后PCT、CRP下降至正常水平时间及ALB上升至正常水平时间更短(P<0.05)。结论 改良双套管负压引流治疗可更有效地减弱直肠癌LAR术后AL患者的炎症反应，促进术后肉芽组织的生长，缓解疼痛程度，并改善患者体内免疫功能指标水平，从而加快炎症应激状态的恢复进程。

关键词

改良双套管负压引流 / 腹腔镜低位前切除术 / 吻合口漏 / 炎性应激

基金资助

南阳市2022年市级科技计划项目(KJGG099)