剂量表面积直方图在膀胱癌放疗计划设计中的应用研究

摘要

目的 探讨剂量表面积直方图(DSH)在膀胱癌放疗计划设计中预测器官毒性的价值。方法 回顾性分析2010年1月—2020年1月本医院收治的200例膀胱癌患者的临床资料。采用DSH评价膀胱毒性并获得剂量学参数。采用ROC曲线和AUC评价DSH参数对放射性膀胱炎的预测价值。以剂量体积直方图为参考，进一步评价DSH的预测效能。结果 DSH参数中40 Gy表面积占膀胱总表面积的比值(S40)为(38.92±3.22)%、S50为(31.25±3.04)%、S55为(19.98±2.88)%、S57为(5.92±2.15)%。S40预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性膀胱炎的AUC分别为0.303、0.374、0.381(均P<0.05);S50预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性膀胱炎的AUC分别为0.406、0.445、0.534(均P<0.05);S55预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性膀胱炎的AUC分别为0.728、0.785、0.832(均P<0.05);S57预测Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性膀胱炎的AUC分别为0.849、0.894、0.904(均P<0.05)。DSH各参数预测不同级别放射性膀胱炎的预测效能同参考较为接近，差异无统计学意义(均P<0.05)。结论 膀胱癌放疗计划设计中DSH参数S55和S57对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级放射性膀胱炎预测价值较为理想。DSH可为器官毒性控制提供一定的参考，具有一定的临床应用价值。

关键词

膀胱癌 / 放疗 / 剂量表面积直方图 / 器官毒性 / 预测