消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素及列线图预测模型的构建

摘要

目的 分析消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素，并构建列线图预测模型。方法 选择2022年6月—2024年3月本院收治的消化性溃疡患者100例作为研究对象，根据有无上消化道出血分为非出血组(64例)和出血组(36例)两组。观察两组患者的临床资料；采用MedCalc软件进行ROC曲线分析，采用Logistic分析其独立危险因素；采用R语言软件构建Nomogram预测模型(列线图预测模型),采用校正曲线对Nomogram预测模型进行内部验证，计算一致性指数(Concordanceindex, C-index)、决策曲线对Nomogram预测模型进行临床预测效能评估。结果 两组患者在年龄、性别、是否吸烟、肝脏疾病、BMI等一般资料的比较中，差异无统计学意义(P>0.05);与上消化道无出血患者相比，出血组患者SAS评分、PG1和PG2水平都较高(P>0.05),对消化性溃疡伴上消化道出血有一定预测价值，AUC分别为0.849,0.788,0.787(P<0.05)。饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、是否使用抗血小板药、是否感染幽门螺旋杆菌、PG1和PG2是消化性溃疡伴上消化道出血的影响因素(P<0.05)。Nomogram模型在预测消化性溃疡伴上消化道出血风险方面表现良好，其C-index为0.984 (0.966～1.001);当其风险阈值>0.06时，该模型可以较好地提供标准化净收益。结论 饮酒情况、SAS评分、是否使用非甾体抗炎药、PG1和PG2水平是患者上消化道出血的影响因素，且模型有较好的预测能力。

关键词

消化性溃疡 / 上消化道出血 / 危险因素 / Nomogram预测模型