运动性横纹肌溶解症临床特征和危险因素的回顾性分析

摘要

目的 通过对运动性横纹肌溶解症临床特征、危险因素的回顾性分析，剖析运动性横纹肌溶解症发生发展规律，提高运动爱好者科学预防和处置运动性横纹肌溶解的能力。方法 回顾性分析2021年5月—2024年5月重庆市急救医疗中心和陆军军医大学西南医院收治的51例运动性横纹肌溶解症患者的病例资料，对患者一般特征、临床特征、实验室检查和并发症等方面数据进行收集、统计，进而分析和归纳运动性横纹肌溶解症的临床特征、危险因素。结果 运动性横纹肌溶解症好发于年轻健身者，男性多于女性。疾病高发于夏秋季节，7.84%的患者运动前有感冒、发烧、腹泻等症状，3.92%的患者运动后服用了非甾体止痛药。平均就诊时间3.3 d, 35.29%的患者能在发病1 d内就诊，首诊于儿科占11.76%、急诊科占47.06%、肾脏科占41.18%,平均住院时间6.2 d, 96.08%的患者有肌肉疼痛乏力、74.51%的患者有尿液颜色改变、62.75%的患者有全身乏力症状，血清酶学指标均有不同程度升高，以肌酸激酶(CK)升高最为明显，84.31%有肝功能损伤，74.5%的患者有尿常规异常，发生急性肾损伤(AKI)占11.76%、高血钾占3.92%。治疗上以补液、碱化尿液、维护重要脏器功能、抗氧化治疗等为主，预后大多良好。结论 运动性横纹肌溶解发病以年轻男健身者为主，校园发生率较高，夏秋季节高发，临床症状以肌肉疼痛、尿液颜色改变、全身乏力为主，实验室检查以CK升高最为明显，部分患者存在肝肾损伤，少数发生高血钾。运动前有感冒、无足够热身、自服用止痛药会以及延迟就医是运动性横纹肌溶解症加重的重要危险因素。

关键词

全民健身 / 运动性横纹肌溶解症 / 临床特征 / 危险因素 / 预防处置