NRDS早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用NIPPV、BiPAP对撤机后血气分析指标的影响观察

摘要

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用经鼻间歇正压通气（NIPPV）、双水平气道正压通气（Bi PAP）对撤机后血气分析指标的影响。方法 选择2020年9月—2023年12月本院收治的138例NRDS早产儿作为研究对象，随机分为NIPPV组和Bi PAP组两组，每组各69例。NIPPV组NRDS早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用NIPPV,Bi PAP组NRDS早产儿机械通气后过渡性撤机期间应用Bi PAP。比较两组NRDS早产儿治疗时间（无创通气过渡时间、总氧疗时间、住院时间）、撤机成功率。比较两组机械通气成功撤机NRDS早产儿撤机时、撤机后24 h时血气分析指标水平[动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、血氧饱和度（Sa O₂）、呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）]。比较两组NRDS早产儿撤机后7 d内再插管率、并发症发生率（气胸、脑室内出血、腹胀）。结果 相较于Bi PAP组，NIPPV组NRDS早产儿无创通气过渡时间、总氧疗时间、住院时间、撤机成功率均略高，但差异无统计学意义（P>0.05）。撤机后24 h时，两组成功撤机NRDS早产儿PaCO₂、RI水平均显著低于撤机时，PaO₂、Sa O₂、OI水平均显著高于撤机时，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。相较于Bi PAP组，NIPPV组NRDS早产儿撤机后7 d内再插管率以及气胸、脑室内出血发生率均较低，但差异无统计学意义（P>0.05）; NIPPV组NRDS早产儿腹胀发生率显著低于Bi PAP组（P<0.05）。结论 NIPPV、Bi PAP用于NRDS早产儿机械通气后过渡性撤机期间均具有较高撤机成功率，二者改善患儿血气指标的效果相当，相较于Bi PAP,NIPPV的腹胀发生率更低。

关键词

新生儿呼吸窘迫综合征 / 早产儿 / 经鼻间歇正压通气 / 双水平气道正压通气 / 血气指标